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[性生理] [男科] 不射精的原因

不射精的原因

阴茎勃起正常,性交时能自如地放入阴道,但不射精,也不能达到性欲高潮,最后失去性交兴趣,阴茎逐渐疲软而结束性交。男子射精是达到性欲高潮的标志。射精 是较为复杂的心理生理过程。阴茎勃起后插入阴道,必须再继续增强性的刺激(思想上扩大对性享受的想像力,阴茎在阴道内大幅度地快速抽动),才能达到射精。 不射精患者虽然性交时不射精,但平时多有遗精史,或手淫时可以射精。其妻子对夫妻间性生活的感受,多表现出"无所谓"或不感兴趣,多数未曾有过性高潮的体 验。日久双方对性生活兴趣不大,男子性欲减退,性交的频率大减。这些人很少因不射精来求医,多是由于婚后不育来就诊。据江鱼等报告,男性因不育来就诊者的 1117例中,不射精者占439例(39%)。周惠耕等报告,男性不育的1321例中不射精者占108例(8%)。

病因主要有以下几方面:

心理性 自认为精液是人体最为精华的物质,射精会对身体有害,借不射精来养生。如古书上描写的"动而少泄,还精补脑",事实并非如此。有的是不愿要小孩,或对妻子不满而不射精。

缺乏性知识 不知道插入阴道后需要快速抽动才能射精,而是插入阴道后并不抽动,或轻轻地慢慢地动几下,局部刺激达不到射精的阈值而不射精。女方性交痛限制男方的抽动,男方包皮口紧或系带短,抽动时很痛而不敢大力抽动。

男方采用的性交姿势不佳,不利于快速抽动动作,如果男方上肢采用垂直位、弧形弯曲位、向前直伸位,而不是用双肘来支持身体;或两腿置于女方身体两侧,皆不利于大幅度地快速抽动,而达不到射精阈值。

精神分散不能集中到性活动中来。

药物引起 如一些抗高血压药物、抗精神病药物或镇静剂等。

器质性疾病如脊髓损伤。完全性上运动神经元损伤,70%患者能勃起,但很少能射精。完全性下运动神经元损伤,大多数患者勃起与射精全受影响。其他脊髓病脊 椎裂、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等或腹膜后淋巴结清扫术皆可引起不射精。高位中枢(大脑)异常,如大脑侧叶病变,即不射精也无性欲高潮。此时体格检查、内分 泌、X线检查均正常,但膀胱压力曲线呈低张型,多数患者在深呼吸开始或停止时,膀胱内压出现明显波动。这种呼吸效应说明支配膀胱的高位中枢异常,不射精也 是由于高位中枢异常所致。

治疗方法:

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